Estrés postraumático en la población pediátrica atendida en el Hospital Infantil del estado de Chihuahua, México / Posttraumatic stress disorder in a pediatric population treated at the Children's Hospital of the State of Chihuahua, Mexico

Introducción. Ante el incremento de acciones violentas de diversa índole en nuestra comunidad surge la preocupación respecto a las consecuencias psicológicas en los niños que viven algún evento traumático. Por lo anterior, el objetivo del presente estudio fue identificar los factores relacionados con el desarrollo de trastorno de estrés postraumático en la población pediátrica atendida en el área de Psicología Infantil del Hospital Infantil del estado de Chihuahua. Métodos. Se realizó un estudio transversal retrospectivo en el que se analizaron los expedientes de de pacientes atendidos en el área de psicología infantil del Hospital Infantil del estado de Chihuahua durante un periodo de 3 meses. Se realizó el estudio de frecuencias y el análisis bivariado. Resultados. Se analizaron 125 expedientes que representaron 51% del total de la consulta del Departamento de Salud Mental. De estos, 41.6% correspondieron al género masculino y 58.4% al femenino. En 52 pacientes el evento desencadenante fue la violencia, mientras que en 73 pacientes éste se debió a accidentes. La edad de los pacientes se encontró dentro del rango de los 5 y los 15 años y la mayor prevalencia entre los 5 y 7 años y medio. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la escolaridad de los padres, la religión de la familia ni el tipo de familia (integrada o desintegrada) con el desarrollo de trastorno de estrés postraumático. Conclusiones. El trastorno de estrés postraumático en la población pediátrica ha aumentado de forma considerable en los últimos años. La identificación adecuada de los pacientes que presentan datos sugestivos del diagnóstico es de suma importancia para poder imple-mentar terapias que permitan evitar las consecuencias psicológicas.

Background. Due to the increase in various types of violent actions in our community, there is a preoccupation regarding the psychological consequences for children who survive a traumatic event. The aim of this study was to identify factors related to the development of posttraumatic stress disorder (PTSD) in pediatric patients treated in the Department of Child Psychology at Children's Hospital of the State of Chihuahua (HIECH). Methods. We conducted a retrospective cross-sectional study examining the clinical files during a 3-month period of patients treated in the Department of Child Psychology of HIECH. The study was conducted with frequencies and bivariate analysis. Results. We analyzed a total of 125 clinical files of which 41.6% corresponded to males and 58.4% to females. In 52 patients the triggering event was a violent action, whereas in 73 patients the event was due to accidents. The age of the patients was between 5 and 15 years and the highest prevalence was found in patients between 5 and 7 years of age. No statistically significant association was found in regard to parental education, religion, or family type (integrated or disintegrated) with the development of PTSD. Conclusions. Posttraumatic stress disorder in the pediatric population has increased considerably in recent years. Proper identification of patients with data suggestive of the diagnosis is important in order to implement therapies that avoid the psychological consequences.

Consumo y dependencia al tabaco como factor asociado a la tuberculosis pulmonar / Consumption and dependence to the tobacco like factor associated with the pulmonary tuberculosis

Objetivo: determinar la asociación entre el consumo y dependencia al tabaco como factor asociado a la tuberculosis pulmonar. Material y método: estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, con pacientes registrados en la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT) de dos centros de salud DISA V Lima- Ciudad. La muestra estuvo conformada por 35 pacientes con tuberculosis pulmonar (casos) y 70 sintomáticos respiratorios (controles), fueron incluidos pacientes de ambos sexos que se encontraban dentro de los 6 meses del esquema I y sintomáticos respiratorios que tuvieron baciloscopía negativa. Para la recolección de datos se usó una ficha sociodemográfica, se aplicó la prueba de Fagerstrõm y se solicitó la participación mediante el consentimiento informado. Resultados: se halló que 94,3% (casos) y 90,0% (controles), respondió que alguna vez en su vida habían fumado, de ellos el 65,7% (casos) y el 64,3% (controles) fumó durante los últimos 30 días. A su vez que el mayor porcentaje en casos asociado con la dependencia a la nicotina moderado-severa fue 51,4%. Conclusiones: las personas que consumen cigarro tienen mayor posibilidad de contraer la enfermedad y que la dependencia a este se considera factor asociado a la tuberculosis pulmonar porque el odds ratio es significativo. Con mayor predominancia en el sexo masculino entre los 18 a 40 años.

Objective: Was to determine the association between snuff use and dependence as a factor associated with pulmonary tuberculosis. Material and methods: Analytical, Case-control retrospective, with patients enrolled in the Health Strategy for Prevention and Control of Tuberculosis (ESN-PCT) from two health centers DISA V Lima-City. The sample consisted of 35 patients with pulmonary tuberculosis (cases) and 70 with respiratory symptoms (controls) were included patients of both sexes who were within six months of Schedule I and respiratory symptoms who were smear negative. For data collection will use a demographic sheet, we apply the Fagerstrõm test and asked to participate through informed consent. In terms of results it was found that smoking was answered affirmatively. Results: By 94.3% (cases) and 90.0% (control), once in his life smoked, of whom 65.7% (cases) and 64.3 % (controls) smoked during the past 30 days. At the same time that the greatest percentage of cases associated with nicotine dependence was moderate-severe 51.4%. Conclusion: That people who consume cigarettes are more likely to contract the disease and that this dependence is considered factor associated with pulmonary tuberculosis because the odds ratio is significant. With higher predominance of males between 18-40 years.

Acceso vascular para hemodiálisis: injerto arterio-arterial, Humero-humeral: presentación de un caso / Vascular access for hemodialysis: arterio-arterial graft, from proximal brachial artery to distal brachial artery: report of a case

Objetivo: Reportar la experiencia de nuestro servicio en el manejo de un paciente multiabordado, para lograr un acceso vascular para hemodiálisis, cuando las posibilidades descritas en la literatura se han agotado. Material y métodos: Paciente femenina de 73 años, con cavidad no útil para diálisis, que durante el lapso de 3 años, fue sometida a más de 20 abordajes para lograr una vía de acceso vascular para hemodiálisis en cuello, miembros superiores y miembros inferiores. Finalmente se le realizó un puente arterial humero-humeral, terminolateral, con politetrafluoroetileno. Resultados: La paciente durante el lapso de seis meses, se ha hemodializado satisfactoriamente a través del puente arterio-arterial, sin ninguna complicación. Conclusión: La realización de un puente arterio-arterial, con material sintético, como vía de acceso vascular para hemodiálisis ha demostrado ser útil y una opción cuando las vías descritas en la literatura se han agotado. Este caso constituye el inicio de un protocolo para valorar la utilidad, vida media, complicaciones y riesgos a largo plazo.

Evaluación del nivel de atención y grado de satisfacción de las mujeres sometidas a la anticoncepción quirúrgica voluntaria en los distritos de Rímac - Los Olivos - San Martín de Porras / Evaluation of the attention level and degree of satisfaction of the women submissive the voluntary surgical contraception in the districts of Rímac - Los Olivos - San Martín de Porres

El nivel de atención recibido fue óptimo y bueno en las mujeres sometidas al AQV y en su mayor porcentaje mostraron satisfacción después de la operación. Las características personales de las mujeres no influye en la percepción del trato recibido en el hospital, siendo el grado de instrucción la única variable personal que se relaciona con la percepción del tiempo empleado en el transcurso de la atención. Las características personales y factores subjetivos de las mujeres operadas no influyen en la decisión de las candidatas para animarse o desanimarse luego de conservar con ellas. El haber sido informadas sobre el método, riesgo, eficacia, molestias intra y postoperatoria y haber recibido los beneficios de la gratuidad asimismo el nivel de atención, el trato recibido en el hospital y la percepción del tiempo guarda relación con la satisfacción de las mujeres después de la operación.

Loxoscelismo / Loxoscelism

El envenenamiento por mordedura de la araña Loxosceles reclusa, es un padecimiento que causa lesiones necróticas en piel y tejido celular subcutáneo, y manifestaciones sistémicas que pueden ser leves como hemólisis mínima hasta coagulación intravascular diseminada. La pérdida de la extremidad es frecuente cuando no se logra detener la evolución de las lesiones dérmicas y el uso de Dapsone, aunque controversial, ha resultado de utilidad para el manejo de éstas. En este artículo se presenta la experiencia en el Servicio de Angíología del Hospital de Especialidades Centro Médico ®La Raza¼ en el manejo de esta tan especial patología que conlleva en muchas ocasiones a diagnósticos equívocos y por ende a manejos inadecuados

Symposium Trasplante de órganos en México: Registro Nacional de Trasplantes, trasplantes de órganos en México / Symposium: organs transplant in Mexico: National Register of Trasplants. Organ trasplants in Mexico

Objetivo. Informar acerca de los resultados obtenidos por el Registro Nacional de trasplantes en la procuración y distribución de órganos de acuerdo a los principios de ética y justicia. Sede. Subsecretaría de Servicios de Salud, Registro Nacional de trasplantes. (RNT). Diseño. Estudio retrospectivo, longitudinal observacional. Material y métodos. En México existen actualmente más de 70 centros de trasplante renal, los que se ubican en 21 de las 32 entidades federativas, siendo el Distrito Federal el sitio donde se localiza el mayor número de éstos; así mismo, se cuenta con más de 75 centros de trasplante corneal en todo el país. El sistema de informática del RNT recibe informes trimestrales y anuales de todos los centros adscritos al programa, la información recibida es procesada en un sistema de informática integrado por una computadora Olivetti M-300-30 y un paquete de software Works 2.0 de Microsoft, donde radica la base de datos de RNT, en esta base de datos se manejan todos los elementos de carácter estadístico, además de los datos generales de cada centro como: ubicación geográfica, responsables, licencias, tipos de órganos que se implantan en cada centro, etc. El marco jurídico que regula la práctica de trasplantes en México lo integran: La Ley General de Salud; El Reglamento en materia de Control Sanitario de la Disposición de Organos y Tejido y Cadáveres de seres humanos y la Norma Técnica No. 323 para la Disposición de Organos y Tejidos de seres humanos con fines terapéuticos. Resultados. En México se han realizado un total de 22,968 trasplantes de órganos, de los cuales 4,178 fueron de riñón, la fuente de donación fue principalmente donadores vivos de 3,656 casos (87.5 por ciento), así mismo, la donación de cadáver se constituyó por 522 casos(12.5 por ciento)

Complicaciones del sistema nervioso central en triquinosis / Central nervous system complications in trichinosis

Se presentaron dos pacientes de 9 y 11 años de edad, con cuadros clínicos similares consistentes en un síndrome febril de causa inaparente, edema palpebral, mialgias y compromiso encefálico importante. El hemograma demostró una eosinofilia marcada y el estudio del líquido cefalorraquídeo fue normal. En ambos la biopsia muscular confirmó el diagnóstico de triquinosis. Tratados con tiabendazol y corticoides, hacen una evolución favorable con regresión de la sintomatología

Golpe de calor en lactantes / Heatstroke in infants

Se presentan 4 casos en lactantes de encefalopatía aguda, con hipertermia, shock y fenómenos hemorragíparos. Se describe el cuadro clínico, de laboratorio y anatomopatológico, señalándose su predominio en el sexo masculino y las lesiones anatomopatológicas más características